Ar galiu naudoti Medicare atostogų metu?

Nesvarbu, ar planuojate kelionę į kitą valstiją, ar vykstate į užsienį, žinodami savo Medicare išmokų mastą atostogų metu, galite išvengti netikėtų medicininių išlaidų ir užtikrinti, kad prireikus gausite reikiamą priežiūrą.

Medicinos ir kelionių supratimas

Pirma, svarbu suprasti, kaip sukurta Medicare programa, kad suprastumėte, kaip Medicare veikia su atostogomis ir kelionėmis. Daugiau apie Medicare galite sužinoti apsilankę boomerbenefits.com/understanding-medicare.

Medicare yra keturios skirtingos dalys, įskaitant A, B, C ir D dalis. Kiekviena dalis apima įvairias medicininės aprėpties sritis. A ir B dalys padeda padengti stacionarines ir ambulatorines paslaugas, tokias kaip operacijos, medicininė įranga, vizitai pas gydytojus ir kt.

C dalis yra dar vienas būdas gauti A ir B dalių išmokas per privatų draudimo planą, o ne iš vyriausybės. Šie planai, taip pat žinomi kaip „Medicare Advantage“ planai, sujungia A, B ir dažnai D dalies naudą į vieną planą.

D dalis apima receptinius vaistus, kuriuos gaunate iš vaistinės.

„Medicare“ aprėptis Jungtinėse Amerikos Valstijose

Nesvarbu, ar turėsite aprėptį visoje JAV, priklauso nuo jūsų turimo Medicare plano tipo. Draudimas naudojant „Original Medicare“ (A dalis ir B dalis per vyriausybę) veiks kitaip nei aprėptis naudojant „Advantage“ planą.

Originalus Medicare atostogoms Jungtinėse Valstijose

Laimei, jei jūs gaunate savo Medicare išmokas per Original Medicare (A dalis ir B dalis per vyriausybę), Medicare padengs jus bet kurioje JAV vietoje tol, kol paslaugų teikėjas sutinka su Medicare draudimu.

Jei matote paslaugų teikėją, kuris nepriima Medicare draudimo, jūsų medicinos paslaugos greičiausiai nebus apdraustos.

Medicare Advantage atostogoms Jungtinėse Valstijose

„Advantage“ planai veikia kitaip nei „Original Medicare“, nes kiekvienas turi savo paslaugų teikėjų tinklą. Kai kurie „Advantage“ planai gali būti švelnesni savo tinklams, o kiti – labiau ribojantys.

Be to, atsižvelgiant į plano politiką, galite prarasti aprėptį, jei per ilgai būsite už jo tinklo ribų.

Turėtumėte patikrinti savo tikslų planą, kad pamatytumėte, kokią nacionalinę aprėptį turite. Norėdami tai padaryti, galite peržiūrėti savo plano pranašumų suvestinę arba tiesiogiai susisiekti su plano draudimo operatoriumi.

„Medicare“ draudimas už Jungtinių Valstijų ribų

Originalūs Medicare ir Advantage planai veikia skirtingai, kai keliaujate tarptautiniu mastu, todėl svarbu iš anksto suprasti savo galimybes.

Originalus Medicare atostogoms už Jungtinių Valstijų ribų

Skirtingai nuo kelionių Jungtinėse Valstijose, Medicare neteikia aprėpties tarptautiniu mastu. Original Medicare padeda teikti medicinines paslaugas tik labai konkrečiose kritinėse situacijose.

Tačiau jei keliaujate Jungtinių Valstijų teritorijose, jums turėtų būti taikomas draudimas, kaip ir keliaujant tarp valstijų. Pavyzdžiui, Puerto Rike, Guame, JAV Mergelių salose ir kt.

Jei turite „Original Medicare“ ir planuojate keliauti už Jungtinių Valstijų ribų, galbūt norėsite įsigyti atskirą kelionių draudimą.

„Medicare“ pranašumas atostogaujant už Jungtinių Valstijų ribų

Privalumų planai turi teikti tokias pačias išmokas kaip ir Medicare, todėl jie taip pat turi konkrečią avarinę aprėptį. Šie planai gali pasiūlyti papildomą kelionių aprėptį, tačiau ji skiriasi priklausomai nuo plano.

Kaip ir paslaugų teikėjų tinkluose, turėtumėte patikrinti savo konkretų planą, kad sužinotumėte, kokia jūsų aprėptis už Jungtinių Valstijų ribų.

Medicare D dalis atostogų metu

Keliaujant su D dalimi reikia šiek tiek planuoti, kad užtikrintumėte prieigą prie reikalingų vaistų. Jungtinėse Valstijose D dalies planai paprastai yra tinkliniai, o tai reiškia, kad pirmenybę teikiate vaistinėms, kuriose galite išrašyti receptus už mažesnę kainą.

Prieš keliaudami patikrinkite, ar jūsų paskirties vietoje yra tinklo vaistinių, ar jūsų planas siūlo užsakymo paštu paslaugas, kurios gali pristatyti vaistus.

Kalbant apie tarptautines keliones, Medicare D dalis neapima receptinių vaistų už JAV ribų. Kad nepritrūktų vaistų užsienyje, prieš išvykdami įsitikinkite, kad turite pakankamai atsargų visai kelionei. Taip pat galite ištirti, ar yra kelionių draudimas, apimantis receptinius vaistus.

„Medicare“ papildymo planai (Medigap) atostogų metu

Papildymo planai arba „Medigap“ planai moka antrinę dalį „Medicare“ ir padeda padengti dalį išlaidų, įskaitant išskaitas, įmokas ir bendrą draudimą. Kadangi Medigap planai yra antriniai Medicare, jie padės sumokėti už paslaugą tik tuo atveju, jei Medicare sumokės pirmiausia.

Taigi, jei keliaujate Jungtinėse Valstijose, jūsų Medigap planas taip pat suteiks aprėptį, jei „Original Medicare“ tai padarys pirmiausia.

Kai kurie Medigap planai siūlo ribotą neatidėliotiną sveikatos apsaugą tarptautinėms kelionėms. Jei jums reikia skubios pagalbos paslaugų per pirmąsias 60 kelionės į užsienį dienų, jūsų Medigap planas gali padėti padengti išlaidas, jei Medicare nemoka. Paprastai šie planai padengia 80% neatidėliotinos pagalbos išlaidų už JAV ribų, kai sumokėsite 250 USD išskaitą iki 50 000 USD visą gyvenimą.

Būtinai peržiūrėkite savo konkrečią Medigap politikos informaciją ir supraskite, kas taikoma užsienyje.

Kelionių draudimas ir medicininė priežiūra

Nors „Medicare“ teikia vertingą sveikatos apsaugą, dažnai jos nepakanka, kai kalbama apie išlaidas, patirtas kelionės metu, ypač užsienyje. Kelionių draudimas gali padengti skubias medicinines situacijas, evakuaciją ir kitas netikėtas išlaidas, kurių Medicare paprastai netvarko.

Pavyzdžiui, jei jums reikia skubios pagalbos užsienio šalyje, medicininis kelionių draudimas gali padėti užtikrinti, kad jums neliktų didelių medicininių sąskaitų. Renkantis kelionių draudimo polisą, svarbu peržiūrėti, kokią medicininę priežiūrą jis apima, visas išimtis ir pretenzijos pateikimo procesą.

Paskutinės mintys apie Medicare naudojimą atostogų metu

Keliaujant su Medicare reikia šiek tiek pasiruošti ir suprasti jūsų aprėpties galimybes. Nors „Medicare“ teikia visapusišką aprėptį Jungtinėse Valstijose, ji turi ribotą naudą užsienyje, todėl kelionių draudimas yra geras atlygis tarptautinėms kelionėms.

Medicare Advantage planai gali pasiūlyti platesnę aprėptį užsienyje, tačiau geriausia patikrinti savo plano specifiką.

Galite užtikrinti be rūpesčių atostogas peržiūrėję savo planą, supratę skubios pagalbos protokolus ir paruošę vaistus.